奥拉帕尼中文说明书,奥拉帕尼服用的重要注意事项!!!

奥拉帕尼

奥拉帕尼

抗癌药

维罗非尼

【品名】维罗非尼

药品简介

Vemurafenib是一种低分子量口服可吸收的BRAF丝氨酸-苏氨酸激酶抑制剂,其中包括BRAFV600E的某些突变形式。在体外相似浓度下Vemurafenib还抑制其它激酶例如CRAF、ARAF、野生型RAF、SRMS、ACK1、MAP4K5和FGR。

BRAF基因突变会引起BRAF蛋白持续激活,导致细胞在没有相关生长因子的刺激下出现细胞持续的增殖。

【适应症】

维罗非尼(ZELBORAF)适用于BRAFV600突变阳性的不可切除或转移黑色素瘤患者。

【使用限制】

不建议野生型BRAF黑色素瘤患者使用维罗非尼(ZELBORAF)。

解读:也就是说,维罗非尼是一种针对BRAFV600突变引起的黑色素瘤,而所谓的野生型BRAF黑色素瘤,就是说这种黑色素瘤并不是由这个基因突变引起的,所以这个维罗非尼对它也没有效果,不用尝试(后面会说为啥不给用)。

【规格】

240mg膜衣片。

【推荐用法用量】

1、推荐剂量:960 mg口服,每日两次(相当于一天总量1920mg)。

2、两次服药时间间隔约12小时,可伴或不伴进食。但应避免每日空腹服用。

3、应用一杯水完整吞服ZELBORAF,不应咀嚼或压碎ZELBORAF。

4、症状性不良药物反应的处理可能需要减低剂量,中断治疗,或终止维罗非尼(ZELBORAF)治疗。不建议剂量低于480 mg。

5、如丢失1剂,可在下一剂前4小时服用,保持每日两次方案。不应在相同时间服用两次剂量。

解读:也就是说,这个药需要在饭后吃(不能空腹吃),不能自行用分药器拆分药物,如果忘了按时吃药,需要在下一次服药前4小时补充,保证每日两次的服药方案。

【不良反应】

最常见不良反应(≥ 30%)是关节痛,皮疹,脱发,疲乏,光敏反应,恶心,瘙痒和皮肤乳头状瘤。

常见的不良反应参见肿瘤不良反应处理办法。

【警告和注意事项】

24%患者发生皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)。治疗开始前、治疗时、其后每2个月进行皮肤学评估。切除处理和继续治疗,不调整剂量。(这个是最讽刺的一件事,治疗黑色瘤的靶向药,却有致癌风险)

2、治疗期间和再次开始治疗时曾报道严重超敏反应,包括过敏反应。发生严重超敏反应患者应终止维罗非尼(ZELBORAF)。

3、曾报道严重皮肤学反应,包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解。出现严重皮肤学反应患者应终止治疗。

4、曾报道QT延长( QT间期延长综合征)。如QTc超过500 ms,暂停维罗非尼(ZELBORAF),纠正电解质异常,并控制其他QT延长风险因素。应对办法定期检查心电图,或者向主治医师资讯是否可以吃保护心脏的辅酶Q10。

5、可能发生肝功能异常。治疗开始前、治疗期间每月、或当临床指示时监测肝酶和胆红素。

6、曾报道光敏性。服用维罗非尼(ZELBORAF)时建议患者避免暴露阳光。

7、曾报道严重眼科反应,包括葡萄膜炎,虹膜炎和视网膜静脉阻塞。

8、曾报道新原发性恶性黑色素瘤。切除处理,和继续治疗无剂量调整。如上所述,进行皮肤学监视。

9、妊娠:可能致胎儿危害。忠告妇女对胎儿潜在风险。

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